- Unterspritzen gilt als Heilkunde. Dafür braucht es eine ärztliche Approbation oder eine Heilpraktikererlaubnis (§ 1 Heilpraktikergesetz). Botox ist zusätzlich verschreibungspflichtig (§ 48 Arzneimittelgesetz).
- Laser, IPL, Radiofrequenz und Ultraschall nur mit Fachkunde nach der NiSV. Seit dem 1. Januar 2026 gilt als Nachweis nur noch das Zertifikat einer akkreditierten Stelle, es ist fünf Jahre gültig. Betreibern droht ein Bußgeld bis 50.000 Euro.
- Seit dem 31. Dezember 2020 Ärzten vorbehalten: Tattoo- und PMU-Entfernung mit Laser oder IPL, Gefäß- und Pigmentbehandlungen, ablative Laser, Anwendungen, die die Oberhaut als Schutzbarriere verletzen, und Fettreduktion mit Laser, Radiofrequenz oder Ultraschall.
- Microneedling: Kein Gesetz legt eine Nadeltiefe fest. Die Grenze zieht die Heilkunde, und Gesundheitsämter ziehen sie unterschiedlich, in Berlin etwa bei 0,25 oder bei 0,5 Millimetern.
- Bewertungen, Siegel und sogar gefälschte Approbationen sind käuflich. Aus unserer Sicht wird Spezialisierung damit zum verlässlicheren Qualitätsmerkmal.
Dieser Artikel erklärt die Rechtslage allgemein und ersetzt keine Rechtsberatung im Einzelfall.
Inhalt
Was darf eine Kosmetikerin in Deutschland – und was nicht?
- Botox und Hyaluron: Wer ohne Approbation Heilkunde ausübt, braucht nach § 1 Heilpraktikergesetz eine Erlaubnis. Ohne sie drohen nach § 5 bis zu ein Jahr Freiheitsstrafe oder Geldstrafe. Gerichte zählen das Unterspritzen von Falten zur Heilkunde, etwa das Oberlandesgericht Karlsruhe 2012 für Hyaluron (Az. 4 U 197/11). Die Begründung: Wer spritzt, muss Hautschichten, Gefäße, Nerven und Muskeln kennen. Botulinumtoxin ist außerdem verschreibungspflichtig und darf nur auf ärztliche Verschreibung abgegeben werden (§ 48 Arzneimittelgesetz).
- Laser, IPL, Radiofrequenz, Ultraschall: Seit dem 31. Dezember 2020 gilt die Verordnung zum Schutz vor schädlichen Wirkungen nichtionisierender Strahlung bei der Anwendung am Menschen, kurz NiSV. Seit dem 31. Dezember 2022 braucht jede Person einen Fachkundenachweis, die solche Geräte gewerblich am Menschen anwendet.
- Microneedling: Ohne Strom fällt es nicht unter die NiSV. Eine Millimetergrenze steht in keinem Gesetz. Entscheidend ist, ob die Behandlung als Heilkunde gilt.
Warum ist das gerade wieder ein Thema?
Was regelt die NiSV genau?
- Tätowierungen und Permanent Make-up mit Laser oder intensivem Licht entfernen
- Gefäßveränderungen und pigmentierte Hautveränderungen mit Laser, intensivem Licht oder Hochfrequenz behandeln
- ablative Laseranwendungen durchführen, und alle Anwendungen mit Laser, Licht, Hochfrequenz oder Ultraschall, bei denen die Oberhaut als Schutzbarriere verletzt wird
- Fettgewebe mit optischer Strahlung, Hochfrequenz oder Ultraschall reduzieren
„Als die Verordnung neu war, war sie ein großes Thema. Heute kaum noch. Ist halt notwendig, man macht es, oder lässt sich nicht dabei erwischen.“
Wo liegt beim Microneedling die Grenze?
Sagt eine Ausbildung, ob eine Kosmetikerin gut ist?
„Eine anerkannte Ausbildung sagt weniger über das Ergebnis, als man denkt. Wir kennen viele Studios, die sich das Thema selbst erarbeitet haben und sich ständig auf dem Laufenden halten. Bei Ärzten ist es nicht anders — zwei mit demselben Werdegang liefern nicht dasselbe Ergebnis.“
Woran erkennen Kundinnen heute ein gutes Kosmetikstudio?
Was folgt daraus für dein Studio?
„Wer bewusst lügt oder jemandem schadet, hebelt sich mit der Zeit selbst aus — beim Kosmetikstudio genauso wie beim Arzt.“
„Niemand von uns wird je den besten Arzt oder die beste Kosmetikerin der Welt kennenlernen, dafür müsste man alle ausprobieren. Wer sich auf eine Sache spezialisiert hat und nichts anderes macht, ist in der Regel deutlich besser als jemand, der vermeintlich alles gut macht.“
Häufige Fragen
Darf eine Kosmetikerin Botox oder Hyaluron spritzen?
Gibt es eine erlaubte Nadeltiefe beim Microneedling?
Wer darf Permanent Make-up mit dem Laser entfernen?
Wie lange gilt der NiSV-Fachkundenachweis?
Gilt die NiSV auch für Kryolipolyse?
Passende Fallstudien
Homestudio, Lücken im Kalender, Werbung ohne Erfolg – heute eigener Laden, ausgebucht und über 1.700 Neukundinnen. So hat sie es mit Beautyholic geschafft.
Eigenwerbung auf Instagram, wenig Umsatz – dann 870+ PMU-Termine über die Werbung und immer wieder ganze Monate ausgebucht. So gelang es mit Beautyholic.
Neues Studio, leerer Kalender, hohe Werbekosten – dann voller Kalender, Wartelisten, Wochen im Voraus ausgebucht. So hat sie es mit Beautyholic geschafft.
Banu Suntharalingam ist Mitgründerin und Geschäftsführerin der Beautyholic GmbH in Hagen. Die Agentur hat seit 2019 über 688 Kosmetikstudios in Deutschland, Österreich und der Schweiz bei der Gewinnung neuer Kundinnen begleitet. Im Magazin schreibt sie über Preise, Neukundinnen und Stammkundinnen im Kosmetikstudio.
Alle Artikel von BanuQuellen und BelegeStand der Informationen: 6. November 2026
- NiSV (Verordnung zum Schutz vor schädlichen Wirkungen nichtionisierender Strahlung bei der Anwendung am Menschen), zuletzt geändert 12.06.2023, abgerufen 06.11.2026 – § 4 Fachkunde, § 4a Zertifikat (5 Jahre, akkreditierte Stelle), § 5 Abs. 2, § 6 Abs. 2, § 9 Abs. 2 Arztvorbehalt, § 12 Ordnungswidrigkeiten, § 13 Abs. 4 Übergang bis 31.12.2025; Geltung ab 31.12.2020, Fachkunderegeln ab 31.12.2022. https://www.gesetze-im-internet.de/nisv/
- Gesetz zum Schutz vor nichtionisierender Strahlung bei der Anwendung am Menschen (NiSG), § 8 Abs. 2 – Geldbuße bis 50.000 €. https://www.gesetze-im-internet.de/nisg/
- Bundesumweltministerium, FAQ Strahlenschutz bei kosmetischen und nichtmedizinischen Anwendungen, Stand 04.08.2025 (einzelne Antworten 11.03.2024) – B.14 nur noch Zertifikate ab 01.01.2026, B.17 fünf Jahre, C.02 Arztvorbehalt Fettreduktion seit 31.12.2020, C.05 Kryolipolyse nicht erfasst, A.02 Radiofrequenz erfasst. https://www.bundesumweltministerium.de/themen/strahlenschutz/nichtionisierende-strahlung/ueberblick-nichtionisierende-strahlung/faq-strahlenschutz-bei-kosmetischen-und-nichtmedizinischen-anwendungen
- Handwerkskammer Leipzig, NiSV, aktualisiert 08.05.2026 – Fachkundepflicht seit 31.12.2022, Bußgeld bis 50.000 € ab 01.01.2023. https://www.hwk-leipzig.de/nisv
- Region Hannover, Informationen zur NiSV (Merkblatt), Stand März 2026 – Microneedling als Beispiel unter Hochfrequenz-Fachkunde (GK + EK); Hochfrequenzanwendungen, die die Hautbarriere verletzen, unter Arztvorbehalt. https://www.hannover.de/content/download/1061333/file/Erl%C3%A4uterungen%20zur%20Verordnung%20zum%20Schutz%20vor%20nichtionisierender%20Strahlung%20%28NiSV%29.pdf
- Paasch, U.: „Was Laser-Dermatologen jetzt wissen müssen“, Der Deutsche Dermatologe 69 (2021), 400–413 – Needling ohne Strahlung nicht von der NiSV erfasst; Hochfrequenzanwendungen mit Entfernung oder Perforation der Epidermis nicht durch Nichtärzte. Fachbeitrag eines Dermatologen (Berufsgruppe mit eigenem Interesse), Einzelquelle für diese Auslegung. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8106377
- Heilpraktikergesetz, § 1 (Erlaubnispflicht, Definition Heilkunde) und § 5 (Strafvorschrift), zuletzt geändert 23.12.2016; keine Reform beschlossen, Stand November 2026. https://www.gesetze-im-internet.de/heilprg/
- Arzneimittelgesetz § 48 (Verschreibungspflicht) und Arzneimittelverschreibungsverordnung Anlage 1 („Clostridium botulinum Toxin Typ A“), abgerufen 06.11.2026. https://www.gesetze-im-internet.de/amg_1976/__48.html · https://www.gesetze-im-internet.de/amvv/
- OLG Karlsruhe, Urteil vom 17.02.2012, Az. 4 U 197/11 – Faltenunterspritzung mit Hyaluron ist erlaubnispflichtige Heilkunde; Maßstab: ärztliche Fachkenntnisse erforderlich und gesundheitliche Schäden möglich. Bericht: Legal Tribune Online, 17.05.2012. https://www.lto.de/recht/nachrichten/n/kosmetikerin-darf-falten-nicht-mit-hyaluronsaeurehaltigen-mitteln-unterspritzen-heilkunde-heilpraktikergesetz
- Gegenquelle zur Hyaluron-Einordnung: VG Düsseldorf, Beschluss vom 12.06.2025, Az. 20 L 1075/25, nicht rechtskräftig – nadelfreies Hyaluron-System (IRI-Pen) im Eilverfahren nicht als Heilkunde eingestuft; betrifft kein Spritzen mit Nadel. https://www.justiz.nrw/node/6304
- Bezirksamt Neukölln von Berlin, Gesundheitsamt, Kundeninformation Kosmetikstudios (ohne Datum, abgerufen 06.11.2026) – Microneedling bis 0,5 mm nicht-invasiv, ca. 1,5 mm invasiv; kein Qualifikationsnachweis für den Betrieb eines Studios nötig. https://www.berlin.de/ba-neukoelln/politik-und-verwaltung/aemter/gesundheitsamt/hygiene-und-umweltmedizin/kundeninformationkosmetikstudios-1460063.php
- Bezirksamt Tempelhof-Schöneberg von Berlin, Gesundheitsamt, Kosmetikstudios (ohne Datum, abgerufen 06.11.2026) – Microneedling ab 0,25 mm invasiv, nur mit heilkundlicher Ausbildung. https://www.berlin.de/ba-tempelhof-schoeneberg/politik-und-verwaltung/aemter/gesundheitsamt/hygiene-und-umweltmedizin/artikel.1496228.php
- Handwerksordnung, Anlage B Abschnitt 1 Nr. 56 (Kosmetiker, zulassungsfrei), und Verordnung über die Berufsausbildung zum Kosmetiker/zur Kosmetikerin vom 09.01.2002, §§ 1–2 (staatlich anerkannt, drei Jahre). https://www.gesetze-im-internet.de/hwo/ · https://www.gesetze-im-internet.de/kosmausbv/
- Weser-Kurier, „Botox-Prozess: Dreieinhalb Jahre Haft für Bremerhavener Kosmetikerin“, 11.09.2026 – 137 Fälle gefährlicher Körperverletzung in Tateinheit mit Betrug, 50 AMG-Verstöße, ab 2022, Beschwerden der Zeuginnen, nicht rechtskräftig. https://www.weser-kurier.de/bremen/botox-prozess-dreieinhalb-jahre-haft-fuer-bremerhavener-kosmetikerin-doc87jg97r7qya13d6o8e5
- buten un binnen, 22.09.2026 – Revision der Staatsanwaltschaft. https://www.butenunbinnen.de/nachrichten/bremerhaven-kosmetikerin-botox-revision-100.html
- Weser-Kurier, „Botox-Prozess in Bremen: Was Kundinnen und Ärzte aussagen“, 14.08.2026 – Zeugin zufrieden, Studio über soziale Netzwerke und Bewertungen gefunden, wäre trotzdem gekommen. https://www.weser-kurier.de/bremen/botox-prozess-in-bremen-was-kundinnen-und-aerzte-aussagen-doc8754x0gyco0tmaujcyu
- beck-aktuell, LG Konstanz, 26.10.2026, und echo24, 26.10.2026 – falscher Arzt, gelernter Rettungssanitäter, 466 Behandlungen zwischen Anfang März und Mitte April, gefälschte Zeugnisse und Approbation online gekauft, drei Jahre neun Monate, nicht rechtskräftig. https://www.beck-aktuell.de/heuteer-a-im-recht/rechtsprechung/lg-konstanz-koerperverletzung-botox-fake-arzt-betrug-schoenheitsarzt-urkundenfaelschung-2026-10-26 · https://www.echo24.de/baden-wuerttemberg/falscher-schoenheitsarzt-zu-haftstrafe-verurteilt-zr-94558775.html
- Bundeskartellamt, Sektoruntersuchung Nutzerbewertungen, Pressemitteilung 06.10.2020 – käufliche Bewertungen bei spezialisierten Dienstleistern, die meisten Portale nur mit Wortfiltern und Nutzermeldungen. https://www.bundeskartellamt.de/SharedDocs/Meldung/DE/Pressemitteilungen/2020/06_10_2020_SU_Nutzerbewertungen.html
- Gesetz gegen den unlauteren Wettbewerb, Anhang Nr. 23c (gefälschte Verbraucherbewertungen), in Kraft seit 28.05.2022. https://www.gesetze-im-internet.de/uwg_2004/anhang.html
- Beautyholic, eigene Beobachtung über die betreuten Studios (688+ seit 2019) – Stellenwert der NiSV im Studioalltag, käufliche Auszeichnungen und Siegel. O-Ton zur NiSV nach Take vom 15.08.2026 (gilt als O-Ton Banu), zweiter Teil wörtlich.